PENDAFTARAN MTs Annajah Jakarta

FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU

PROGRAM PENDIDIKAN :
NAMA SISWA (Sesuai Akte Lahir) :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR (Tgl-Bln-Thn) : /
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI, PEREMPUAN ANAK KE :
ALAMAT LENGKAP RUMAH :
NO. TELEPON RUMAH :
SEKOLAH ASAL :     MENDAFTAR KE KELAS :
ALAMAT SEKOLAH ASAL :
NAMA AYAH (Sesuai KTP) :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR (Tgl-Bln-Thn) : /
NO. PONSEL :
EMAIL :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
PEKERJAAN :
NAMA IBU (Sesuai KTP) :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR (Tgl-Bln-Thn) : /
NO. PONSEL :
EMAIL :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
PEKERJAAN :

HUBUNGI KAMI:

Alamat : Gedung Nurul Iman (Bersebelahan dengan Masjid Nurul Iman)

Jl. Raya Pos Pengumben No. 21, Kelurahan Srengseng, Kecamatan Kembangan, Jakarta Barat 11630


Telephone : (021) 584 0424

Mobile : 0877 8298 2434 / 0881 560 6484


Email : annajah.nurman@gmail.com


Peta Lokasi :